{"id":2059,"date":"2019-02-08T17:11:16","date_gmt":"2019-02-08T17:11:16","guid":{"rendered":"http:\/\/bale.ch\/journal\/?p=2059"},"modified":"2019-02-08T17:20:01","modified_gmt":"2019-02-08T17:20:01","slug":"les-risques-de-troubles-alimentaires-reveles-des-lenfance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bale.ch\/journal\/les-risques-de-troubles-alimentaires-reveles-des-lenfance\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9: les risques de troubles alimentaires r\u00e9v\u00e9l\u00e9s d\u00e8s l\u2019enfance"},"content":{"rendered":"

Des chercheurs genevois et \u00e9tasuniens mettent en lumi\u00e8re le lien entre un poids corporel anormal chez les tr\u00e8s jeunes enfants et un risque plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper des troubles des conduites alimentaires \u00e0 l\u2019adolescence.<\/strong>
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Les troubles des conduites alimentaires \u2013 anorexie mentale, boulimie ou encore hyperphagie \u2013 se d\u00e9clarent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l\u2019adolescence et laissent bien souvent les jeunes patients et leurs familles d\u00e9munis. Face \u00e0 ces troubles, dont la pr\u00e9valence est en augmentation, la question de la d\u00e9tection pr\u00e9coce s\u2019impose comme essentielle. Des chercheurs de l\u2019Universit\u00e9 de Gen\u00e8ve (UNIGE) et des H\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve (HUG), en collaboration avec des coll\u00e8gues de l\u2019Universit\u00e9 de Caroline du Nord aux \u00c9tats-Unis, apportent un nouvel \u00e9l\u00e9ment permettant d\u2019identifier, longtemps avant la p\u00e9riode critique de l\u2019adolescence, les enfants plus susceptibles que les autres d\u2019\u00eatre touch\u00e9s par ces troubles graves. En effet, un poids anormalement haut ou bas d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de deux ans augmente significativement le risque de troubles alimentaires. Des r\u00e9sultats, \u00e0 d\u00e9couvrir dans le Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, qui devraient alerter les p\u00e9diatres sur ce probl\u00e8me important de sant\u00e9 publique.<\/section>\n
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Ce que l\u2019on appelle commun\u00e9ment les troubles des conduites alimentaires regroupent toutes les pathologies relatives \u00e0 l\u2019alimentation, dont on se prive en cas d\u2019anorexie mentale, ou dont les jeunes absorbent de tr\u00e8s larges quantit\u00e9s tr\u00e8s rapidement et sans contr\u00f4le en cas de boulimie ou d\u2019exc\u00e8s hyperphagique. Si ces troubles sont d\u2019abord consid\u00e9r\u00e9s comme des affections psychiatriques, de plus en plus d\u2019\u00e9tudes tendent \u00e0 prouver que de multiples facteurs d\u2019ordre biologique et environnemental sont \u00e9galement \u00e0 l\u2019\u0153uvre. \u00abQuelle que soit l\u2019origine de ces troubles, il est essentiel d\u2019en renforcer la pr\u00e9vention et la d\u00e9tection pr\u00e9coce, et donc d\u2019identifier des facteurs de risque visible d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge\u00bb, pr\u00e9vient Nadia Micali, professeure \u00e0 la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de l\u2019UNIGE et m\u00e9decin-cheffe du service de p\u00e9dopsychiatrie des HUG qui a dirig\u00e9 ces travaux.<\/section>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Signes d\u2019avertissement d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge ?<\/strong><\/h3>\n<\/section>\n<\/section>\n
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Pour ce faire, les chercheurs ont analys\u00e9 les donn\u00e9es de 1\u2019502 participants d\u2019une \u00e9tude britannique longitudinale de grande ampleur ayant suivi des parents et leurs enfants sur plus de vingt ans: leur poids a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 ans, puis \u00e0 14, 16 et 18 ans. La professeure Micali et son \u00e9quipe se sont appuy\u00e9s sur ces donn\u00e9es pour d\u00e9celer d\u2019\u00e9ventuels causes communes aux troubles alimentaires. \u00abNos r\u00e9sultats d\u00e9montrent qu\u2019une diff\u00e9rence importante de poids chez de tr\u00e8s jeunes enfants marque un risque augment\u00e9 de troubles alimentaires\u00bb, indique la professeure Zeynep Yilmaz, de l\u2019Universit\u00e9 de Caroline du Nord, premi\u00e8re auteure de cette \u00e9tude. \u00abAinsi, un indice de masse corporelle (IMC) bas \u2013 d\u2019environ 0.5 point d\u2019IMC par rapport \u00e0 la moyenne \u2013 d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans pour les gar\u00e7ons et de 4 ans pour les filles, constitue un facteur de risque pour le d\u00e9veloppement de l\u2019anorexie mentale chez les adolescents, tout comme un IMC excessif d\u00e8s le milieu de l\u2019enfance\u00a0 serait un facteur de risque pour le d\u00e9veloppement ult\u00e9rieur d\u2019autres troubles alimentaires tels que la boulimie nerveuse.\u00bb<\/section>\n
\u00abJusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, nous n\u2019avions que tr\u00e8s peu d\u2019indications sur la fa\u00e7on d\u2019identifier les enfants \u00e0 risque accru de d\u00e9velopper des troubles de l\u2019alimentation plus tard \u00e0 l\u2019adolescence,\u00bb explique la professeure Cynthia Bulik, sp\u00e9cialiste des troubles de l\u2019alimentation \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Caroline du Nord. \u00abL\u2019examen des courbes de croissance de milliers d\u2019enfants sur plus d\u2019une d\u00e9cennie nous a permis d\u2019\u00e9tablir des profils d\u2019alerte pr\u00e9coce signalant les enfants \u00e0 risque.\u00bb Cette d\u00e9couverte doit rendre les p\u00e9diatres particuli\u00e8rement attentifs aux enfants qui tombent en dessous de leur courbe de poids pendant plusieurs ann\u00e9es. Il en va de m\u00eame pour les enfants du d\u00e9cile sup\u00e9rieur \u2013 qui sont, eux, \u00e0 risque accru de d\u00e9velopper des troubles boulimiques.<\/p>\n

Une dysr\u00e9gulation m\u00e9tabolique \u00e0 l\u2019\u0153uvre ?<\/strong><\/h3>\n

Bien que les troubles de l\u2019alimentation soient essentiellement de nature psychiatrique, l\u2019\u00e9tude souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019examiner \u00e9galement les facteurs de risque m\u00e9taboliques en plus des composantes psychologiques, socioculturelles et environnementales. \u00abLes diff\u00e9rences dans le poids corporel des adolescents qui ont par la suite d\u00e9velopp\u00e9 des troubles de l\u2019alimentation ont commenc\u00e9 \u00e0 appara\u00eetre \u00e0 un tr\u00e8s jeune \u00e2ge, bien trop t\u00f4t pour \u00eatre caus\u00e9es par des pressions sociales pour \u00eatre mince ou suivre un r\u00e9gime. Une explication plus probable est que les facteurs m\u00e9taboliques sous-jacents qui sont d\u00e9termin\u00e9s par la g\u00e9n\u00e9tique pourraient pr\u00e9disposer ces individus \u00e0 une dysr\u00e9gulation du poids. Cela s\u2019aligne avec nos autres travaux g\u00e9n\u00e9tiques qui ont mis en \u00e9vidence une composante m\u00e9tabolique de l\u2019anorexie nerveuse\u00bb, analyse la professeure Micali, qui conclut: \u00abNos r\u00e9sultats soulignent en outre la composition plurifactorielle des troubles de l\u2019alimentation, de m\u00eame que la n\u00e9cessit\u00e9 de d\u00e9velopper des outils de d\u00e9tection pr\u00e9coce qui pourraient entrer dans les contr\u00f4les de routine effectu\u00e9s par les p\u00e9diatres de ville. En effet, plus t\u00f4t le probl\u00e8me est identifi\u00e9, mieux il pourra \u00eatre pris en charge, tant du point de vue familiale qu\u2019individuelle.\u00bb<\/p>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n